Струпване на хранения: защо вечерите са най-тежката част
Струпаните вечерни хранения са едно от най-обикновените неща, които прави малкото бебе — а успокоението, от което имате нужда, се брои.
Малко след 18 ч. е. Бебето ви яде преди 20 минути, задряма и вече пак търси — с отворена уста, започва отначало. И вие го храните отново. Петнайсет минути по-късно — същото. Към 21 ч. сте хранили шест пъти, вие самите още не сте яли, и мисълта идва точно навреме: млякото не стига.
Почти винаги стига. Това, в средата на което сте, си има име и е едно от най-обикновените неща, които прави малкото бебе.
Как изглежда струпването на хранения
Струпването на хранения е поредица от кратки хранения, събрани близо едно до друго, вместо разпределени през деня — често за няколко часа от късния следобед до вечерта. Британската национална здравна служба (NHS) го описва като бебе, което иска да се храни още по-често — понякога почти непрекъснато — в продължение на няколко часа, най-често през първите 3 до 4 месеца, и го нарича напълно нормално и нищо, за което да се тревожите.
- Кратки хранения — понякога само по няколко минути — вместо едно пълно хранене.
- Паузи от 20 или 45 минути вместо 2 до 3 часа, колкото минават между шишетата при повечето новородени (La Leche League USA; Американска академия по педиатрия, AAP).
- Заспиване на гърдата или на шишето и събуждане веднага щом го оставите.
La Leche League USA казва същото от другата страна, в страница за малкото количество мляко: нормалните бебета понякога се хранят на всеки 2 часа, но могат да поискат отново и след 20 минути, или след 45. Няма правилно разстояние между храненията, което да не успявате да спазите.
Защо точно вечер
Никой не може да ви каже точно защо бебето ви прави това в 19 ч., а не в 7 сутринта, и всеки източник, който звучи сигурен, обещава повече, отколкото се знае. Установеното сочи в една посока: честото хранене е начинът, по който се изгражда количеството мляко. La Leche League International го казва просто — колкото повече мляко изсуква бебето ви, толкова повече произвежда тялото ви малко след това.
Честото хранене е начинът, по който се изгражда млякото ви, а не доказателство, че то е свършило.
Вечер млякото обикновено тече малко по-бавно, отколкото рано сутрин. La Leche League GB казва, че това не е проблем — по-бавният поток пасва на успокояващото сучене, което бебето търси в този час — и е пряма за неспокойствието: то не значи, че нещо не е наред, и не значи, че млякото ви не стига.
Спиралата „стига ли млякото ми“
Ето честната част. Нещата, които в 20 ч. изглеждат като доказателство, всъщност ви казват най-малко.
| Към какво посягате в 20 ч. | Какво всъщност ви казва то |
|---|---|
| Колко пълни се усещат гърдите ви | Малко. La Leche League USA отбелязва, че гърдите се успокояват и омекват към 6 – 8 седмици — това е приспособяване, а не спад. |
| Колко често идват храненията | Малко. La Leche League USA изброява честите или струпани хранения и вечерното неспокойствие сред нещата, които не показват малко мляко. |
| Колко можете да изцедите | Малко. Помпата обикновено извлича млякото по-неефективно от бебето ви. |
| Пелените и теглото през седмиците | Много. Точно към тях се връщат и NHS, и AAP, и La Leche League. |
Затова не стискайте гърдата и не включвайте помпата, за да си извадите присъда. Гледайте пелените и растежа — броими, скучни и честни в 3 през нощта по начин, по който преценката ви не е.
NHS очаква поне 6 тежки, мокри пелени на всеки 24 часа от около 5-ия ден, а от 4-ия ден — поне 2 меки жълти изпражнения на ден през първите няколко седмици. Показателят на AAP е сходен: 6 или повече мокри пелени на ден и почти безцветна или бледожълта урина на възраст между 5 и 7 дни. За теглото AAP очаква новороденото да загуби не повече от 8 до 10 процента от теглото си при раждане, преди да започне да наддава, а La Leche League USA описва връщане към теглото при раждане към 2-седмична възраст и стабилно наддаване след това.
Броенето е по-трудно, отколкото звучи, когато сте толкова уморени, затова записвайте пелените в момента, в който се случват, вместо да възстановявате деня в полунощ. Всяко приложение за бележки върши работа; Bunavi го прави с едно докосване. Повече за двете в мокрите и мръсните пелени през първите седмици и какво всъщност означава персентилът за растеж.
Струпването на хранения при бебе, което расте добре, е изтощително, но не е спешен случай. Тези признаци са различни. Първата група означава да потърсите медицински съвет веднага; последната означава спешна помощ в момента.
- Температура 38°C (100,4°F) или по-висока при бебе под 3 месеца — това е спешно, а не за някога през деня: NHS съветва да се обадите незабавно на 111 (страницата ѝ за спешна помощ третира това като признак да наберете 999 или да отидете на спешно отделение), а AAP казва веднага да се обадите на лекаря на детето си.
- По-малко от 6 тежки мокри пелени за 24 часа след първата седмица, или мръсните пелени спират, или изпражненията остават тъмни след първите няколко дни — NHS очаква поне 2 меки, жълти изпражнения на ден от 4-ия ден.
- Бебето не се е върнало към теглото си при раждане към 2-седмична възраст или не наддава стабилно след това (La Leche League USA).
- Твърде уморено, за да довърши храненето, или изобщо не се интересува от храна (NHS) — и вижте реда за спешните случаи по-долу, ако бебето ви е отпуснато или трудно се разбужда, което NHS третира като признак за спешен случай, а не за преглед същия ден.
- Признаци на обезводняване, които AAP изброява: пресъхнала, суха уста, по-малко сълзи при плач, хлътнали очи или хлътнала мека част (фонтанела) на главата.
- Обадете се на телефона за спешна помощ (112 в ЕС), ако бебето ви е отпуснато, трудно се събужда или не може да бъде събудено, диша трудно или много бързо, или изглежда синьо, сиво, бледо или на петна.
NHS добавя един ред, който си струва да запомните: доверявайте се на инстинкта си. Ако мислите, че нещо сериозно не е наред, потърсете помощ сега, вместо да изчаквате вечерта да мине.
Бебетата на шише и на смесено хранене също го правят
Това не се случва само на гърдата. NHS разглежда струпването на хранения и в раздела за хранене с шише със същите думи — първите 3 до 4 месеца, напълно нормално — и казва, че може да струпвате хранения и с адаптирано мляко, с уговорката, че е важно да не прехранвате. Следвайте бебето, а не милилитрите: NHS изброява разперени пръстчета на ръцете и краката, изтичане на мляко, спиране на сученето, обръщане настрани и отблъскване на шишето като знаци, че бебето ви има нужда от почивка. AAP нарича това хранене при поискване, или отзивчиво хранене, и казва направо, че всички бебета са различни — някои обичат да похапват по-често, други изпиват повече наведнъж и издържат по-дълго между храненията. Смесеното хранене ви дава и двата модела в едно бебе.
Част от това не е глад
Част от това, което наричате струпване на хранения в 20 ч., е хранене, а друга част е бебе, което е приключило с деня. В момента не можете да ги разплетете, затова помага да знаете формата на кривата. AAP описва как нормалното хленчене и плач се покачват до връх от около 3 часа на ден към 6-седмична възраст, а после спадат до 1 или 2 часа на ден към 3 – 4 месеца. La Leche League GB поставя пика на плача в същия прозорец — 6 до 8 седмици. Ако бебето ви е на 5 или 6 седмици и вечерите тихомълком са станали по-тежки, най-вероятно стоите точно на върха на този хълм.
NHS отбелязва, че коликите — неутешим плач по 3 или повече часа на ден, поне 3 дни в седмицата, в продължение на 3 или повече седмици — засягат около 1 на 5 бебета, независимо дали са на кърма, или на адаптирано мляко, и обикновено отшумяват към 3 – 4 месеца. Преумората се наслагва върху всичко това; нашата статия за прозорците на будуване по възраст обяснява как изглежда реалистичен период на будуване.
Какво наистина помага
Малко неща скъсяват едно струпване. Доста неща го правят поносимо.
- Пригответе се, преди да е започнало. Около 16 ч. сложете вода, храна за една ръка и зарядно там, където ще седите — и се нахранете истински тогава, а не с бисквити в 21 ч.
- Откажете се от плана за вечерта. Ако бурята е редовно между 18 и 21 ч., спрете да пъхате къпането, гостите или разтребването в този интервал.
- Излизайте навън и ползвайте слинг, ако имате. La Leche League GB съветва да държите бебето близо до себе си, слинг или кенгуру, спокойна обстановка с намалена светлина и шум и излизане навън. Разходка в 17 ч. помага повече, отколкото би трябвало.
- Разменяйте смени, не задачи. Единият държи бебето, докато другият яде, взема душ или спи 45 минути, после се сменяте — повече в споделянето на менталния товар с партньора.
- Знайте къде няма да заспите. NHS е недвусмислена: не спете на диван или на кресло с бебето си. Решете това в 16 ч., а не в 3 през нощта.
- Свалете летвата за къщата. Чиниите не са морален изпит този месец.
Става по-леко
Струпването на хранения принадлежи най-вече на първите 3 до 4 месеца — това е прозорецът, който дава NHS. Рядко спира на точна дата — разредява се и една вечер ще забележите, че сте седнали да вечеряте, без изобщо да се замислите.
Какво питат родителите
Означава ли струпването на хранения, че имам малко мляко?
Обикновено не. La Leche League International посочва, че колкото повече мляко изсуква бебето ви, толкова повече произвежда тялото ви малко след това — така се изгражда количеството. La Leche League USA добавя, че меките гърди, кратките хранения и малкото количество при изцеждане не са надеждни признаци за малко мляко.
Как да разбера дали бебето ми наистина получава достатъчно?
Гледайте пелените и теглото, а не собственото си усещане. Британската NHS очаква поне 6 тежки, мокри пелени на всеки 24 часа от около 5-ия ден и поне 2 меки жълти изпражнения на ден от 4-ия ден през първите няколко седмици. Американската академия по педиатрия (AAP) очаква стабилно наддаване на тегло след първите няколко дни.
Струпват ли се хранения и при бебета на адаптирано мляко?
Да. Британската NHS описва струпването на хранения по същия начин и при храненето с шише и казва, че може да струпвате хранения с адаптирано мляко, но предупреждава да не прехранвате. Следвайте сигналите на бебето: обръщане настрани, спиране на сученето, изтичане на мляко или отблъскване на шишето означават, че има нужда от почивка.
Кога е върхът на вечерното неспокойствие?
Американската академия по педиатрия (AAP) описва как нормалното хленчене и плач се покачват до около 3 часа на ден към 6-седмична възраст, а после спадат до 1 или 2 часа на ден към 3 – 4 месеца. La Leche League GB поставя пика на плача в същия прозорец — 6 до 8 седмици.
Източници (12)
- NHS — Cluster feeding (bottle feeding your baby) — Струпването на хранения обикновено се случва през първите 3 до 4 месеца и представлява период, в който бебето иска да се храни още по-често (понякога почти непрекъснато); то е напълно нормално и няма повод за тревога; може да струпвате хранения и с адаптирано мляко, но е важно да не прехранвате; знаци, че бебето има нужда от почивка, са разперени пръстчета на ръцете и краката, изтичане на мляко, спиране на сученето, обръщане настрани, отблъскване на шишето.
- NHS — Breastfeeding: is my baby getting enough milk? — Поне 6 тежки, мокри пелени на всеки 24 часа от около 5-ия ден; от 4-ия ден поне 2 меки жълти изпражнения на ден през първите няколко седмици; стабилно наддаване на тегло след първите 3 до 4 дни; бебето е здраво и бодро, когато е будно.
- NHS — Colic (breastfeeding challenges) — Коликите са неутешим плач по 3 или повече часа на ден, поне 3 дни в седмицата, в продължение на 3 или повече седмици; засягат 1 на 5 бебета, независимо дали са кърмени, или на адаптирано мляко, и би трябвало да отшумят към 3 – 4 месеца.
- NHS — High temperature (fever) in children — NHS определя като случай за незабавен спешен медицински съвет: дете под 3 месеца с температура 38 °C или по-висока; също признаци на обезводняване (пелени, които не са много мокри, хлътнали очи, липса на сълзи) или отказ от храна. Признаци за спешен случай са трудно събуждане, затруднено дишане и синя, сива или на петна кожа.
- NHS — Reduce the risk of sudden infant death syndrome (SIDS) — Не спете на диван или на кресло с бебето си; избягвайте споделянето на легло, ако бебето е родено преди 37-ата седмица или е под 2,5 кг, както и ако родител пуши, е пил алкохол, употребява наркотици или взема лекарства, които предизвикват сънливост.
- AAP HealthyChildren.org — How to Tell if Your Breastfed Baby is Getting Enough Milk — Добре храненото новородено губи не повече от 8 – 10% от теглото си при раждане през първите няколко дни, преди да започне да наддава, и има 6 или повече мокри пелени на ден с почти безцветна или бледожълта урина на възраст между 5 и 7 дни.
- AAP HealthyChildren.org — How Often and How Much Should Your Baby Eat? — Бебетата трябва да се хранят винаги когато изглеждат гладни — хранене при поискване или отзивчиво хранене; бебетата на шише обикновено ядат на всеки 2 до 3 часа, като 8 пъти за 24 часа е минимумът; всички бебета са различни — някои похапват по-често, а други изпиват повече наведнъж и издържат по-дълго между храненията.
- AAP HealthyChildren.org — Colic — Неспокойствието достига връх от около 3 часа на ден към 6-седмична възраст и намалява до 1 или 2 часа на ден към 3 – 4-месечна възраст; плачът при колики обикновено спира към 3 – 4 месеца.
- AAP HealthyChildren.org — Signs of Dehydration in Infants & Children — Предупредителни признаци на обезводняване, за които незабавно да се съобщи на педиатъра, включват пресъхнала, суха уста, по-малко сълзи при плач, по-рядко уриниране (при кърмачета — по-малко от шест мокри пелени на ден), хлътнала мека част на главата, хлътнали очи и прекомерна сънливост.
- La Leche League International — Newborn Breastfeeding Frequency (FAQs) — Колкото повече мляко изсуква бебето от вас, толкова повече мляко произвежда тялото ви малко след това; в първите дни бебетата се хранят 8 до 12 или повече пъти за 24 часа; от първия месец нататък очаквайте поне две жълтеникави меки изпражнения и шест или повече мокри пелени всеки ден.
- La Leche League GB — “Fussy evenings” with a newborn — Много бебета са неспокойни вечер; това не значи, че нещо не е наред, нито че млякото ви не стига. Млякото може да тече малко по-бавно, отколкото сутрин, но това не е проблем. Плачът обикновено достига връх около 6 – 8 седмици. Съветите включват да държите бебето близо до себе си, слинг, спокойна обстановка, излизане навън и приемане на помощ.
- La Leche League USA — Low Milk Supply — Меките гърди (към шеста – осма седмица излишната лимфа и кръвоток намаляват), липсата на изтичане на мляко, честото или струпано хранене, неспокойството на бебето и количеството при изцеждане не са надеждни показатели за малко мляко — помпата обикновено извлича млякото по-неефективно от бебето ви. Надеждните показатели са наддаването на тегло (връщане към теглото при раждане до две седмици, след това стабилно наддаване) и броят на пелените.
Кратко пояснение. Bunavi е дневник, а не медицинско устройство, а тази статия е обща информация — не е медицински съвет и не замества грижата на човек, който познава бебето ви. Всяко бебе е различно. Ако нещо ви тревожи, свържете се с педиатъра си или с местния номер за спешни повиквания. Още за това как мислим по въпроса.
Цялата история на едно място
Bunavi записва хранения, дрямки, пелени и растеж с едно докосване — и ги споделя на живо с партньора ви. Безплатно, без реклами, а данните ви остават в ЕС.
Изтеглете безплатно от App Store iPhone · iOS 15.5 или по-нова версия · Политика за поверителност