Колко трябва да яде новородено?

3:10 през нощта е. В шишето са останали 40 мл, бебето ви е обърнало глава настрани, а вие стоите в тъмното и решавате дали да опитате още веднъж. Или сте кърмили 25 минути от едната гърда, сложили сте го да спи и нямате как да разберете дали това беше цяло хранене, или само похапване.

През първите седмици няма количество, което трябва да улучите. Има ритъм, към който да се стремите, и кратък списък от неща, които показват, че върви добре — и нито едно от тях не е числото, в което гледате в момента.

По сигнал, а не по число

Американската академия по педиатрия (AAP) го казва направо: бебетата трябва да се хранят винаги когато изглеждат гладни, а родителите могат да се водят по признаците на глад у бебето, вместо по часовника. AAP нарича това хранене при поискване, или отзивчиво хранене.

Това не е мек отговор, който замества твърдия. Апетитът на новороденото се мени от час на час, а собствените цифри на AAP идват като диапазони, достатъчно широки да поберат почти всяко здраво бебе. Ден с големи, спокойни хранения и ден с безкрайни кратки хранения могат и двата да са най-обикновен ден.

Колко често — частта, която все пак има числа

Кърмене. AAP препоръчва 8 до 12 хранения на всеки 24 часа за новородените и казва, че новороденото не бива да остава без хранене повече от около 2 до 3 часа през деня или 4 часа през нощта. На друга своя страница AAP описва 10 до 12 кърмения за 24 часа като нормата, което си струва да се забележи: дори препоръката е диапазон, а не цел, която не постигате.

Хранене с адаптирано мляко. AAP казва, че бебетата на адаптирано мляко обикновено се хранят по-редовно — например на всеки 3 или 4 часа — и че повечето новородени ядат на всеки 2 до 3 часа, като 8 пъти за 24 часа обикновено се препоръчва като минимум.

И двете наведнъж. Смесеното хранене ви дава и двата модела в едно бебе. Нито един от двата набора числа не е писан за този случай, затова на практика бройте храненията, а не начина на хранене, и оставете същия дневен минимум да важи за общия им брой.

Един съвет на AAP върви срещу всеки инстинкт, който имате, когато бебето най-после спи: ако бебето ви спи повече от 4 до 5 часа през първите няколко седмици след раждането и започва да пропуска хранения, събудете го. За кърменото новородено AAP добавя по-мек вариант — ако бебето не се храни веднага щом го събудите, изчакайте половин час, събудете го и опитайте отново. AAP казва още, че ако бебето ви трудно наддава на тегло, не изчаквайте твърде дълго между храненията, дори това да значи да го събудите.

При кърмене: не можете да го измерите, и това не е проблем за решаване

AAP го казва направо — не можете да измерите точно колко мляко поема новороденото ви. Никое приложение не променя това. Минутите на таймера са запис колко е продължило храненето, а не колко е влязло.

Затова доказателството се мести извън самото хранене. AAP гледа за 6 или повече мокри пелени на ден с почти безцветна или бледожълта урина на възраст между 5 и 7 дни, за жълти, меки изпражнения с малки бучици дотогава — поне 3 до 4 на ден, за бебе, което изглежда доволно средно 1 до 3 часа между храненията, и за новородено, което губи не повече от 8 до 10 процента от теглото си при раждане, преди да започне да наддава. Британската национална здравна служба (NHS) гледа за поне 6 тежки, мокри пелени на всеки 24 часа от 5-ия ден, поне 2 меки жълти изпражнения на ден от 4-ия ден през първите няколко седмици и стабилно наддаване на тегло след първите 3 до 4 дни. La Leche League USA описва как повечето бебета се връщат към теглото си при раждане към 2-седмична възраст и след това наддават стабилно.

Успокоението, което търсите, е на масата за повиване и на кантара, а не в самото хранене.

Тези броения са целият смисъл на скучните докосвания и са разгледани както трябва в мокрите и мръсните пелени през първите седмици. Помпата също няма да реши въпроса: La Leche League USA отбелязва, че помпата обикновено извлича млякото по-неефективно от бебето ви, така че малкото количество в шишето ви казва нещо за помпата. Ако така или иначе изцеждате, изцеждането и съхранението на кърма покрива практическата страна.

При шише: можете да го измерите, и точно това е капанът

Шишето има деления, значи числото се вижда, а видимото число тихомълком се превръща в оценка. И ето ви — придумвате последните 20 мл в бебе, което вече е спряло.

NHS е пряма по въпроса: бебетата обикновено ядат по малко и често, така че може да не изпият шишето докрай, и никога не бива да ги насилвате да го довършат — водете се винаги по бебето си. Добавя, че храненето, когато бебето е гладно, а не по график, може да намали риска от прехранване. AAP казва същото от другата страна: ако по време на хранене бебето започне да се върти или лесно се разсейва, вероятно е приключило, и е важно да не го прехранвате.

NHS изброява как изглежда бебе, което има нужда от почивка — разперени пръстчета на ръцете и краката, изтичане на мляко от устата, спиране на сученето, обръщане настрани или отблъскване на шишето — и казва, че ситото бебе вече няма да иска шишето или просто ще заспи в края на храненето.

Приблизителни количества, като начална точка

Това са цифрите, които публикува AAP. Повечето описват къде се озовават бебетата, а не къде трябва да бъде вашето — но цифрата за първата седмица е таван, а не нещо, което да достигнете, и бебе, което постоянно поема по-малко, но наддава добре, не греши.

Сигналите — ранните и късните

AAP изброява като ранни признаци на глад облизване на устните, изплезване, търсене с уста, многократно поднасяне на ръчичката към устата, отваряне на устата, неспокойство и сучене на всичко наоколо. При кърменето добавя мляскане с устни, движения на сучене, ритане и въртене или просто по-будно изражение. NHS описва бебето на шише как се опитва да суче ръчичките или пръстчетата си, върти очи насам-натам, търси биберона с уста, шава и става неспокойно и отваря и затваря уста.

Плачът е късен признак на глад — AAP го казва и на страницата си за кърменето, и на общата си страница за храненето. Дотогава храненето обикновено е по-трудно и за двама ви. В началото гладът и умората изглеждат почти еднакво, затова прозорците на будуване никога не са причина да отложите хранене. Когато не можете да прецените, предложете първо храненето.

Как да забавите шишето

NHS описва как шишето се държи почти хоризонтално, само съвсем леко наклонено, за да не тече млякото твърде бързо, и как се следи бебето за признаци, че е приключило или има нужда от почивка — това му дава време да усети засищането и предпазва от прехранване. Ако бебето ви се разстрои, когато извадите биберона, NHS съветва да наклоните шишето надолу, без да вадите биберона от устата му, за да забавите потока. Паузите са смисълът: те връщат темпото в ръцете на бебето ви.

Седмиците, когато апетитът скача

В някои дни бебето изведнъж изглежда безкрайно гладно. La Leche League International нарича това дни на честота и казва, че при някои бебета те идват към 3 седмици, 6 седмици, 3 месеца и 6 месеца, а периоди на често хранене, продължаващи по няколко дни, са очаквани в различни моменти през първите месеци. Това не е знак, че млякото е свършило — точно обратното, защото повече хранене е онова, което казва на тялото ви да произвежда повече.

Бебетата на шише правят своя вариант на същото: няколко дни с по-големи или по-близки хранения, после нещата се успокояват. Вечерите имат собствен модел, разгледан в струпването на хранения вечер.

Какво наистина си струва да следите

Две неща, и нито едно от тях не е общото количество. Пелените, ден по ден. И теглото, през седмиците — едно-единствено измерване не казва почти нищо, което е темата на какво всъщност означава персентилът за растеж. Всичко останало е нюанс.

Затова помага храненето да се записва с едно докосване и да продължавате нататък — в Bunavi или в тетрадка до масата за повиване. Дневникът е помощ за паметта пред педиатъра и начин да спрете да възстановявате нощта в 6 сутринта. Не е диагностика. Не може да ви каже, че нещо не е наред с бебето ви, и никога не бива да е това, с което се консултирате вместо с човек.

В повечето нощи отговорът на въпроса колко трябва да яде бебето ви е: горе-долу колкото изяде, при това как расте. Числото пред вас в 3 през нощта никога не е щяло да реши въпроса. Пелените, тегленето и бебе, което е доволно между храненията, вече са го решили.

Какво питат родителите

Колко пъти на ден трябва да яде новородено?

Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчва 8 до 12 хранения на всеки 24 часа за кърмените новородени и не повече от около 2 до 3 часа през деня или 4 часа през нощта без хранене. Новородените на адаптирано мляко обикновено се хранят на всеки 3 или 4 часа, като 8 пъти за 24 часа е минимумът.

Как да разбера дали кърменото ми бебе получава достатъчно, щом не мога да го измеря?

AAP казва, че не можете да измерите точно колко мляко поема новороденото на гърдата, затова доказателството е другаде: 6 или повече мокри пелени на ден с бледа урина на възраст между 5 и 7 дни, поне 3 до 4 меки жълти изпражнения на ден дотогава и стабилно наддаване на тегло след първите няколко дни.

Трябва ли да будя новороденото за хранене?

През първите няколко седмици — да, ако проспива хранения. AAP съветва да събудите бебе, което спи повече от 4 до 5 часа през първите седмици след раждането и започва да пропуска хранения, и да не изчаквате твърде дълго между храненията, ако наддаването на тегло е повод за притеснение.

Колко адаптирано мляко трябва да изпива новородено на едно шише?

AAP поставя горна граница за първата седмица — не повече от около 1 до 2 унции (30 до 60 мл) на хранене — и описва поне 3 до 4 унции (90 до 120 мл) на всеки 3 до 4 часа към края на първия месец. Приемайте ги като начална точка, а не като цел, и се водете по бебето си, а не по деленията на шишето.