凌晨 3:10。奶瓶里还剩 40 毫升,宝宝把头转开了,你站在黑暗里,盘算着要不要再试一次。又或者,你一边喂了 25 分钟,把她放下,却完全没法知道刚才那算是一顿饭,还是一次垫肚子。
最初这几周,没有哪个“应该吃到”的量。有的是一个可以奔着去的节奏,还有短短几件事能告诉你一切正常——而它们没有一件是你此刻盯着的那个数字。
看信号,不看数字
美国儿科学会(AAP)说得很直白:宝宝什么时候看起来饿了,就什么时候喂;饥饿的信号要到宝宝身上找,而不是看钟表。AAP 把这叫作按需喂养,或者回应式喂养。
这不是拿一个含糊的答案去顶替一个明确的答案。新生儿的胃口一小时一个样,而 AAP 自己给出的数字也都是区间,宽到几乎装得下任何一个健康的宝宝。一天里都是从容的大顿,和一天里全是没完没了的小顿,都可能只是平常的一天。
多久喂一次——这部分确实有数字
母乳亲喂。AAP 建议新生儿每 24 小时吃 8 到 12 次奶,并且说,白天间隔不应超过大约 2 到 3 小时,夜里不应超过 4 小时。在另一个页面上,AAP 又把每 24 小时亲喂 10 到 12 次说成常态——这一点值得留意:连建议本身都是一个区间,而不是一个你没达标的目标。
配方奶喂养。AAP 说,喝配方奶的宝宝通常吃得更有规律,比如每 3 到 4 小时一次;大多数新生儿每 2 到 3 小时吃一次,一般建议每 24 小时至少 8 次。
两种一起。混合喂养会让两种模式出现在同一个宝宝身上。两套数字都不是为这种情况写的,所以实际的读法是:数喂奶的次数,而不是数方式;每天的最低次数按总数来算。
AAP 有一条建议,和宝宝终于睡着时你的所有本能都相反:出生后最初几周里,如果宝宝一觉睡过 4 到 5 小时、开始漏掉喂奶,就把他叫醒。对亲喂的新生儿,AAP 还给了一个温和些的版本——如果刚叫醒时他不肯吃,就等半小时,再叫醒他试一次。AAP 也说,如果宝宝体重增长不理想,两次喂奶之间就不要拖太久,哪怕这意味着要把他叫醒。
亲喂:你没法测量,而这并不是一个需要解决的问题
AAP 说得很直接——你没法准确测出新生儿到底吃进去多少奶。没有哪个应用能改变这一点。计时器上的分钟数,记录的是这次喂奶持续了多久,而不是喂进去了多少。
所以证据在喂奶之外。AAP 看的是:到出生后 5 到 7 天,每天有 6 块或更多尿湿的尿布,尿液接近无色或呈淡黄色;到那时便便是黄色、稀软、带小颗粒,每天至少 3 到 4 次;两次喂奶之间平均有 1 到 3 小时看起来是满足的;以及新生儿在开始长回来之前,体重下降不超过出生体重的 8% 到 10%。英国国民保健署(NHS)看的是:从第 5 天起每 24 小时至少 6 块沉甸甸的尿湿尿布;从第 4 天起,最初几周里每天至少 2 次柔软的黄色便便;以及最初 3 到 4 天之后体重稳定增长。美国母乳会(La Leche League USA)则说,大多数宝宝在 2 周时长回出生体重,之后稳步增长。
你想要的那份安心,在尿布台上,在称体重的时候,而不在这次喂奶本身里。
那些枯燥的点按,记下的就是这些数字,头几周的尿湿和便便里讲得更细。吸奶同样给不出答案:美国母乳会指出,吸奶器把奶吸出来的效率通常不如你的宝宝,所以吸出来的量少,说明的是吸奶器。如果你本来就在吸奶,吸奶与母乳储存讲的是实际操作的那一面。
瓶喂:你能测量,而这本身就是个陷阱
奶瓶上有刻度,数字于是变得看得见,而一个看得见的数字,会悄悄变成一个分数。接着你就会发现,宝宝已经不吃了,你还在哄他把最后 20 毫升喝下去。
NHS 对这件事说得毫不客气:宝宝往往吃得少而勤,所以他们可能喝不完一瓶;永远不要强迫宝宝把奶瓶喝完——始终跟着宝宝走。NHS 还说,饿了才喂,而不是照时间表喂,可以降低喂过量的风险。AAP 从另一头说了同样的话:如果宝宝在喂奶过程中开始扭动、容易分心,那他多半是吃完了;不要让宝宝吃得过量,这一点很重要。
NHS 列出了需要歇一歇的宝宝是什么样子——张开手指和脚趾、把奶从嘴里溢出来、停止吸吮、把头转开,或者把奶瓶推开——并且说,吃饱的宝宝会不再想要奶瓶,或者干脆在这顿奶的末尾睡着。
大致的奶量,作为一个起点
下面是 AAP 公布的数字。其中大多数说的是宝宝们大致落在哪里,而不是你的宝宝必须到哪里——但第一周那个数字是上限,不是要够到的目标;一个一直吃得比它少、体重却长得好的宝宝,并没有做错什么。
| 阶段 | 每次喂奶量(AAP 的说法) | 大致间隔 |
|---|---|---|
| 第 1 到 2 天 | 有时只有半盎司(约 15 毫升) | 按信号喂;24 小时内至少 8 次 |
| 第一周余下的日子 | 不超过约 1 到 2 盎司(30 到 60 毫升) | 每 2 到 3 小时一次 |
| 到满月前后 | 至少 3 到 4 盎司(90 到 120 毫升) | 大约每 3 到 4 小时一次 |
| 6 个月左右 | 6 到 8 盎司(180 到 240 毫升) | 24 小时内 4 到 5 次 |
对配方奶,AAP 还给了一个每日的数字:每磅(453 克)体重每天约 2.5 盎司(75 毫升),并且 24 小时内平均通常不超过约 32 盎司(960 毫升)。就按它本来的用意来用——一整天下来的粗略核对,一道防止喂过量的防线,而不是一瓶一瓶去填的定额。你的宝宝适合多少,儿科医生能告诉你。
信号,早的和晚的
AAP 列出的早期饥饿信号有:舔嘴唇、伸舌头、寻乳、反复把手放到嘴边、张嘴、闹人,还有见什么吸什么。亲喂时,AAP 还补了几个:咂嘴、做出吸吮的动作、蹬腿扭动,或者只是看起来更清醒了。NHS 描述的瓶喂宝宝则是:想吸自己的手或手指、眼睛四处转动、找奶嘴、扭来扭去坐立不安,以及一张一合地动嘴。
哭是饥饿的晚期信号——AAP 在母乳喂养和一般喂养两个页面上都这么说。到那个时候,这顿奶对你们俩通常都更难喂。在最初这段时间,饿和困看起来也几乎一模一样,所以清醒窗口永远不构成推迟一次喂奶的理由。分不清的时候,先喂。
让一瓶奶慢下来
NHS 建议把奶瓶几乎放平,只稍稍倾斜一点,别让奶流得太快,同时留意宝宝吃完了或者需要歇一歇的信号——这能给他时间感觉到饱,也有助于避免喂过量。如果你把奶嘴拿开时宝宝不高兴,NHS 的建议是让奶嘴仍留在他嘴里,把奶瓶往下压来减慢奶流,而不是把奶嘴抽走。这些停顿才是关键:它们把节奏交还给了宝宝。
奶量突然变大的那几周
有些日子里,宝宝突然像怎么都喂不饱。国际母乳会(La Leche League International)把这些日子叫作“频繁日”,并说对有些宝宝来说,它们大约出现在 3 周、6 周、3 个月和 6 个月的时候;在最初这几个月的不同时间点上,出现持续几天的频繁喂奶是意料之中的事。这不是奶不够了的信号——恰恰相反,正是更多的吸吮在告诉你的身体去产更多的奶。
瓶喂的宝宝也会有类似的版本:几天里吃得更多或者间隔更近,然后就平稳下来。傍晚有它自己的规律,见傍晚的密集喂奶。
真正值得盯着看的是什么
两件事,而且都不是总量。一是尿布,一天一天地看。二是体重,按周去看——单独一次测量几乎说明不了什么,这正是生长百分位到底意味着什么要讲的。其余的一切,都只是过程中的起伏。
所以,一键记一次喂奶然后就翻篇,才是有用的做法——在 Bunavi 里,或者在尿布台边的本子上。记录是为了看诊的时候想得起来,也是为了不用在早上 6 点费力拼凑昨晚都发生了什么。它不是诊断工具。它没法告诉你宝宝哪里出了问题,也永远不该拿来代替一个真正的人。
吃奶不均匀,但体重在长、有尿、两次喂奶之间清醒有神的宝宝,通常没什么问题。下面这些不一样,它们不该等到下一次预约好的体检。
- 体重:2 周左右还没长回出生体重,或者在那之后没有稳步增长(美国母乳会)——另外,AAP 认为新生儿在开始长回来之前,体重下降不应超过出生体重的 8% 到 10%。
- 过了第一周之后,每天尿湿的尿布少于 6 块——AAP 把少于六块列为需要立刻告知儿科医生的脱水迹象——或者尿液一直偏深,或者便便停了。
- 喂奶次数低于上面那些最低标准:新生儿那几周里 24 小时不足 8 次,或者宝宝一直睡过喂奶时间,很难叫醒来吃一顿。
- 拒绝吃奶,或者困得吃不完一顿。NHS 把“宝宝不吃奶”列在重症的迹象之中。
- AAP 点名的其他脱水迹象:口干舌燥、哭的时候眼泪变少、囟门凹陷、眼窝凹陷,或者异常嗜睡。
- 如果宝宝浑身发软、很难叫醒或者叫不醒、12 小时没有一块尿湿的尿布、呼吸很快或者呼吸很吃力、身上的皮疹压上去不褪色、发生抽搐,或者看起来发青、发灰、发白或有花斑——立刻拨打你所在地区的急救电话。
如果你只是单纯地担心,而上面这些又都对不上,也一样可以打电话。这本身就是足够的理由;就算最后是虚惊一场,你也什么都没损失。
大多数夜里,“宝宝该吃多少”的答案是:以她现在的长势来看,大约就是她刚才吃的那些。凌晨 3 点摆在你眼前的那个数字,从来就定不了这件事。尿布、称体重,还有两次喂奶之间安稳满足的宝宝,早就替你定下来了。
爸妈常问的问题
新生儿一天该吃几次奶?
对亲喂的新生儿,美国儿科学会(AAP)建议每 24 小时吃 8 到 12 次,白天间隔不超过大约 2 到 3 小时,夜里不超过 4 小时。喝配方奶的新生儿通常每 3 到 4 小时吃一次,每 24 小时 8 次是下限。
亲喂没法测量,我怎么知道宝宝吃够了?
AAP 说,你没法准确测出新生儿在乳房上吃了多少,所以证据在别处:到出生后 5 到 7 天,每天有 6 块或更多尿湿的尿布,尿液颜色浅;到那时每天至少 3 到 4 次稀软的黄色便便;以及最初几天之后体重稳定增长。
该把新生儿叫醒喂奶吗?
最初几周里,如果他一直睡过喂奶时间,那就该叫。AAP 建议:出生后最初几周,宝宝一觉睡过 4 到 5 小时、开始漏掉喂奶,就把他叫醒;如果体重增长让人担心,两次喂奶之间也不要拖太久。
新生儿一瓶该喝多少配方奶?
AAP 给第一周设了一个上限——每次不超过约 1 到 2 盎司(30 到 60 毫升);到满月前后,则是大约每 3 到 4 小时至少 3 到 4 盎司(90 到 120 毫升)。把这些当成起点,而不是目标;跟着宝宝走,而不是跟着奶瓶上的刻度走。
资料来源(12)
- American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org) — How Often and How Much Should Your Baby Eat? — 宝宝什么时候看起来饿了就该喂;饥饿的信号要看宝宝,而不是看钟表,这叫按需喂养或回应式喂养。亲喂的新生儿通常每 2 小时吃一次,所以 24 小时内 10 到 12 次是常态;瓶喂的话,大多数新生儿每 2 到 3 小时吃一次,一般建议每 24 小时至少 8 次。最初一两天,宝宝每次可能只吃半盎司,之后通常是 1 到 2 盎司;到满月前后,大多数宝宝每次至少吃 3 到 4 盎司,大约每 3 到 4 小时一次;到 6 个月,每 24 小时 4 到 5 次,每次 6 到 8 盎司。早期饥饿信号包括舔嘴唇、伸舌头、寻乳、反复把手放到嘴边、张嘴、闹人,以及见什么吸什么;哭是饥饿的晚期信号。如果宝宝体重增长不理想,两次喂奶之间不要拖太久,哪怕这意味着要把宝宝叫醒。
- American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org) — How Often to Breastfeed — 新生儿每 24 小时应该吃 8 到 12 次奶,白天间隔不应超过大约 2 到 3 小时,夜里不应超过 4 小时。如果刚叫醒时他不肯吃,就等半小时,再叫醒他试一次。饥饿信号包括咂嘴、做出吸吮的动作、寻乳、蹬腿扭动,或者看起来更清醒。哭是饥饿的晚期信号。
- American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org) — Amount and Schedule of Baby Formula Feedings — 第一周里,宝宝每次吃的不应超过约 1 到 2 盎司(30 到 60 毫升);在第一个月里逐渐增加到每次 3 到 4 盎司(90 到 120 毫升),一天合计 32 盎司。喝配方奶的宝宝通常吃得更有规律,比如每 3 到 4 小时一次。出生后最初几周,如果宝宝一觉睡过 4 到 5 小时、开始漏掉喂奶,就把他叫醒。到 6 个月,宝宝每 24 小时吃 4 到 5 次,每次 6 到 8 盎司(180–240 毫升)。宝宝每磅(453 克)体重每天大约需要 2.5 盎司(75 毫升)配方奶,24 小时内平均通常不超过约 32 盎司(960 毫升)。如果宝宝在喂奶过程中开始扭动或容易分心,那多半是吃完了。不要让宝宝吃得过量,这一点很重要。
- American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org) — How to Tell if Your Breastfed Baby is Getting Enough Milk — 你没法准确测出新生儿吃了多少奶。吃得好的新生儿:最初几天体重下降不超过出生体重的 8%–10%,之后开始增长;到出生后 5 到 7 天,每天有 6 块或更多尿湿的尿布,尿液接近无色或呈淡黄色;到 5 到 7 天时,便便是黄色、稀软、带小颗粒,每天至少 3 到 4 次;每 24 小时至少吃 8 到 12 次奶;两次喂奶之间平均有 1 到 3 小时显得满足、开心。
- American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org) — Signs of Dehydration in Infants & Children — 需要立刻告知儿科医生的警示信号包括:排尿次数减少(对婴儿来说是每天尿湿的尿布少于六块)、口干舌燥、哭的时候眼泪变少,以及头顶囟门凹陷;严重的迹象包括异常嗜睡和眼窝凹陷。
- NHS — Feeding on demand (bottle feeding your baby) — 按需喂养,也叫回应式喂养,就是在宝宝表现出饿了的时候喂他,而不是照严格的时间表喂。饥饿的迹象包括:找东西吸(通常是手或手指)、眼睛四处转动、找奶嘴、扭来扭去坐立不安,以及一张一合地动嘴。宝宝往往吃得少而勤,所以可能喝不完一瓶;永远不要强迫宝宝把奶瓶喝完——始终跟着宝宝走。把奶瓶几乎放平,只稍稍倾斜一点,别让奶流得太快,同时留意宝宝吃完了或者需要歇一歇的信号,这能给他时间感觉到饱,避免喂过量。如果你把奶嘴拿开时宝宝不高兴,可以试着让奶嘴留在他嘴里、把奶瓶往下压,来减慢奶流。饿了才喂,而不是照时间表喂,可以降低喂过量的风险。
- NHS — Cluster feeding (bottle feeding your baby) — 密集喂奶通常出现在最初 3 到 4 个月,非常正常。宝宝需要歇一歇的迹象:张开手指和脚趾、把奶从嘴里溢出来、停止吸吮、把头转开,或者把奶瓶推开;吃饱时他会不再想要奶瓶,或者干脆在这顿奶的末尾睡着。配方奶也可以密集喂,但重要的是不要让宝宝吃得过量。
- NHS — Breastfeeding: is my baby getting enough milk? — 最初 3 到 4 天之后,宝宝的体重稳定增长;从第 4 天起,最初几周里每天至少有 2 次柔软的黄色便便,大小相当于一枚两英镑硬币;从第 5 天起,尿湿的尿布应该越来越频繁,每 24 小时至少 6 块沉甸甸的湿尿布;最初 48 小时里,宝宝可能只有 2 到 3 块湿尿布。醒着的时候,他看起来健康、有精神。
- NHS — When to get urgent medical help for babies and children under 5 — 如果孩子很难叫醒或者叫不醒、呼吸很快或呼吸困难、皮肤/嘴唇/舌头发青、发灰、发白或有花斑、过去 12 小时没有排尿、出现压之不褪色的皮疹,或者发生抽搐,就立刻拨打急救电话(该文针对英国,写的是 999)或前往急诊。重症的迹象包括宝宝不吃奶、浑身发软,或者至少 12 小时没有尿湿的尿布。
- La Leche League International — Newborn Breastfeeding Frequency (FAQs) — 从第 2 天起,争取每 24 小时亲喂 8 到 12 次(甚至更多),白天夜里都算。从满月起,宝宝每天应该至少有两次偏黄、稀软、不小于一枚美国 25 美分硬币大小的便便,以及 6 块或更多尿湿的尿布。每喂一次奶,都是在告诉你的身体产更多的奶。
- La Leche League International — Growth — 把“频繁日”描述成宝宝突然像怎么都喂不饱的日子;对有些宝宝来说,这可能出现在 3 周、6 周、3 个月和 6 个月左右,在宝宝最初这几个月的不同时间点上,出现持续数天的频繁亲喂是意料之中的。
- La Leche League USA — Low Milk Supply — 大多数宝宝在两周时长回出生体重,之后每周增长 5 到 7 盎司;第一周之后,每 24 小时应该有 6 到 8 块尿湿的尿布,以及几次至少能盖住一枚 25 美分硬币大小的便便。吸奶器把奶吸出来的效率通常不如宝宝,所以吸出的奶量不是判断奶量的可靠指标。
关于这篇文章。Bunavi 是一本日记,而不是医疗设备;这篇文章提供的是一般信息——不是医疗建议,也不能代替真正了解你宝宝的人给出的照护。每个宝宝都不一样。如果有任何让你不放心的地方,请联系儿科医生,或拨打当地急救电话。我们如何看待这件事。
把宝宝的故事都收在一处
Bunavi 让喂奶、小睡、尿布和成长都一键记录——还能与伴侣实时共享。免费使用,没有广告,你的数据存储在欧盟。
在 App Store 免费下载 iPhone · iOS 15.5 或更高版本 · 隐私政策