Abpumpen und Muttermilch aufbewahren: die Zahlen, die zählen

Es ist 23 Uhr, und hinten im Kühlschrank steht ein Fläschchen, auf dem nichts steht. Du glaubst, du hast es am Sonntag abgepumpt. Dein Baby regt sich, und du hast eine Minute, um dich zu entscheiden.

Beim Abpumpen ist das meiste Ermessenssache. Die Aufbewahrungszeiten sind die Ausnahme — sie sind veröffentlicht, und kurz genug, um sie auswendig zu können.

Die Aufbewahrungszeiten

Das sind die Empfehlungen der US-Gesundheitsbehörde CDC zum Aufbewahren von Muttermilch, übernommen aus dem Clinical Protocol #8 der Academy of Breastfeeding Medicine. Nimm sie als einen Satz Regeln, nicht als Auswahl — dein eigener Gesundheitsdienst veröffentlicht vielleicht andere Zahlen, und dann gelten seine.

Warum du abpumpst, entscheidet, wie viel du brauchst

Der britische Gesundheitsdienst NHS zählt die gewöhnlichen Gründe auf: Du musst weg von deinem Baby, deine Brüste fühlen sich unangenehm voll an, dein Baby dockt nicht gut an oder saugt nicht gut, dein Partner will beim Füttern helfen, oder du willst deine Milchmenge steigern. Das sind verschiedene Aufgaben, und sie brauchen verschiedene Mengen.

Die Wand aus Gefrierbeuteln, die du online gesehen hast, ist die Lösung einer Familie und kein Ziel, das dir jemand gesetzt hat. Eingefrorene Milch hat eine Uhr laufen — die beste Qualität liegt laut CDC bei etwa 6 Monaten ab dem Tag des ersten Einfrierens, ein Vorrat, den du mit 6 Wochen anlegst, kann also ablaufen, bevor ihn jemand trinkt. Die Einheit, die zählt, sind abgedeckte Mahlzeiten und nicht gehortete Milliliter, und wie viel ein Neugeborenes wirklich trinkt ist weniger, als die meisten Vorratsfotos vermuten lassen. Wenn du wieder arbeitest und tagsüber abpumpst, ist das meiste von dem, was dein Baby morgen trinkt, das, was du heute abgepumpt hast.

Wann du anfangen solltest — und warum es oft nicht eilt

Wenn es einen medizinischen Grund gibt — ein zu früh geborenes Baby, ein Baby, das nicht andocken kann, eine Trennung —, entscheidest du das nicht allein. Die CDC weist darauf hin, dass für ein zu früh geborenes Baby oder ein Baby mit anderen gesundheitlichen Themen zusätzliche Empfehlungen zum Abpumpen vom Behandlungsteam kommen können. Halte dich daran.

Wenn du abpumpst, damit an einem Abend jemand anders ein Fläschchen geben kann, ist der Zeitpunkt lockerer, als er sich anfühlt. Der NHS macht daraus keine Frage des Datums, sondern der Bereitschaft: Sobald du und dein Baby das Stillen beide raushabt, lässt sich meist zusätzlich ein Fläschchen mit abgepumpter Milch geben. Belegt ist dagegen das Risiko am anderen Ende: La Leche League International nennt das Abpumpen zusätzlich zu den Mahlzeiten — von Anfang an, um schnell Menge aufzubauen, oder um die Brust nach einer Mahlzeit „leer zu machen“ — unter den Dingen, die zu mehr Milch führen können, als dein Baby braucht. LLL beschreibt das Ergebnis als ein Baby, das sich losreißt, bei schnellem Fluss hustet oder schluckt und grüne, weiche Stühle hat. Das wieder loszuwerden ist schwerer, als es entstanden ist.

Die Teile sauber halten

In Milchresten vermehren sich Keime schnell — deshalb behandelt die CDC das Reinigen der Pumpe als eigenes Verfahren.

• Wasch deine Hände 20 Sekunden lang, bevor du das Pumpset anfasst, und sieh dir beim Zusammensetzen die Schläuche an. Verschimmelte Schläuche bekommt man nicht sauber; die CDC sagt, sie sofort zu ersetzen.
• Nimm das Set nach jeder Abpump-Sitzung auseinander, spül jedes Teil, das Milch berührt hat, unter fließendem Wasser ab und reinige es so bald wie möglich. Lass alles auf einem sauberen Tuch an der Luft trocknen — die CDC warnt, dass Trockenreiben Keime zurück auf die Teile bringen kann.
• Desinfiziere alles, auch die Spülschüssel und die Bürste, mindestens einmal am Tag — das ist die Grundregel der CDC, und sie zählt am meisten, wenn dein Baby jünger als 2 Monate ist, zu früh geboren wurde oder ein geschwächtes Immunsystem hat. Bei älteren, gesunden Babys sagt die CDC, dass tägliches Desinfizieren nicht nötig sein muss, wenn die Teile jedes Mal sorgfältig gereinigt werden. Ein Spülmaschinengang mit heißem Wasser und beheiztem Trockenprogramm übernimmt den Desinfektionsschritt von allein.

Erwärmen, Seifengeruch und zwei Sitzungen mischen

Milch muss nicht warm sein — die CDC sagt, sie kann bei Raumtemperatur oder kalt gegeben werden. Wenn du sie erwärmst, lass den Behälter verschlossen, stell ihn in eine Schüssel mit warmem Wasser und probier ein paar Tropfen auf deinem Handgelenk. Nicht auf dem Herd und nicht in der Mikrowelle: Die CDC sagt, die Mikrowelle zerstört Nährstoffe und erzeugt heiße Stellen, die den Mund eines Babys verbrennen können. Schwenk die Milch, um das Fett wieder unterzumischen — die CDC weist darauf hin, dass es sich beim Stehen absetzt.

Milch, die beim Einfüllen gut roch, kann seifig, metallisch oder sogar ranzig wieder herauskommen — meist ist das Lipase, ein Enzym in der Milch, das beim Aufbewahren das Fett abbaut. La Leche League USA sagt klar: Milch mit seifigem Geruch ist weiterhin sicher und nährstoffreich. Wenn dein Baby sie verweigert, empfiehlt LLL, frische Milch vor dem Aufbewahren zu erhitzen — genau so weit, dass sie am Rand blubbert, also simmert, aber nicht kocht. Das hilft nur bei Milch, die du noch nicht aufbewahrt hast.

Zwei Sitzungen dürfen sich ein Fläschchen teilen, mit einer Einschränkung: Die CDC rät davon ab, frisch gewonnene Milch direkt in bereits gekühlte oder gefrorene Milch zu geben, weil die warme Milch die ältere wieder anwärmt. Kühl sie vorher ab — La Leche League USA sagt dasselbe. Und die Uhr fängt nicht neu an: Die CDC richtet die Aufbewahrungszeit danach, wann die ältere Milch zum ersten Mal aufbewahrt wurde. Ein Fläschchen vom Dienstag, das du am Mittwoch auffüllst, ist immer noch die Milch vom Dienstag.

Wenn die Menge nicht das ist, was du gehofft hast

Das ist der Teil, der Eltern um Mitternacht ins Suchfeld treibt.

Was aus einer Pumpe kommt, ist kein Maß für das, was du bildest.

La Leche League USA sagt es geradeheraus: Eine Pumpe holt die Milch in der Regel weniger gut heraus als dein Baby — die Menge, die du auffängst, vermittelt also ein falsches Bild davon, wie viel du bildest. Was es dir wirklich sagt, ist langweilig und zählbar. Der NHS erwartet ab Tag 5 mindestens 6 schwere, nasse Windeln in 24 Stunden, ab Tag 4 mindestens 2 weiche, gelbe Stühle am Tag in den ersten Wochen und eine stetige Gewichtszunahme nach den ersten 3 bis 4 Tagen — mehr dazu in nasse und volle Windeln. Eine dünne Sitzung beweist nicht mehr als eine Reihe kurzer Abendmahlzeiten; das ist Cluster-Feeding, und auch das ist normal.

Ausschließlich abzupumpen ist selten das, was jemand geplant hat. Manche Eltern entscheiden sich bewusst dafür; für viele ist es das, was übrig bleibt nach einem Andocken, das nie geklappt hat, einem Aufenthalt auf der Neugeborenen-Intensivstation oder einer Rückkehr in den Job ohne andere Möglichkeit. Es heißt: Mahlzeit, Abpump-Sitzung und Abwasch auf einer Uhr, monatelang. Diese Logistik ist keine Nebensache — sie ist der größte Teil der Arbeit.

Und wenn die Mengen nie dahin kommen, wo du sie haben wolltest: Milchnahrung ist ein gutes Ergebnis. Die AAP, der US-amerikanische Kinderärzteverband, weist darauf hin, dass die US-Arzneimittelbehörde FDA Regeln dafür festlegt, was in Säuglingsnahrung hineingehört, und 30 Nährstoffe vorschreibt, die ein wachsendes Baby braucht. Der NHS sagt, sobald das Stillen eingespielt ist, lässt sich meist zusätzlich ein Fläschchen mit abgepumpter Milch oder Milchnahrung geben — schrittweise eingeführt, damit dein Körper Zeit hat, sich anzupassen. Zwiemilch ist kein halbes Scheitern — für viele Familien ist es die Lösung, die funktioniert.

Was sich zu notieren lohnt

Zwei Dinge, jedes eine Sekunde: wann du abgepumpt hast und wie viel. Das Datum ist das, was das unbeschriftete Fläschchen um 23 Uhr rettet, und nur damit kann „das Älteste zuerst auftauen“ überhaupt funktionieren. Die Menge zählt weniger für dich als für den, der um 18 Uhr fragt, ob es für morgen reicht — Bunavi erfasst sie mit einem Tipp und legt sie auf beide Handys, sobald ihr das Baby geteilt habt, ein kleines Stück davon, die mentale Last zu teilen.

Lass das Protokoll ein Protokoll sein. Es hält fest, was passiert ist. Es kann dir nicht sagen, ob dein Baby genug bekommt, und es ist nicht das, was du fragen solltest.

Was Eltern oft fragen

Wie lange hält sich abgepumpte Muttermilch im Kühlschrank?

Die CDC sagt: Frisch gewonnene Milch hält sich bis zu 4 Tage im Kühlschrank bei etwa 4 °C (40 °F) oder kälter. Aufgetaute Milch ist etwas anderes: Sie muss innerhalb von 24 Stunden verbraucht werden, gerechnet ab dem Moment, in dem sie vollständig aufgetaut war — nicht ab dem Moment, in dem sie aus dem Gefrierfach kam.

Kann ich Milch aufheben, die mein Baby nicht ausgetrunken hat?

Nicht für später. Die CDC sagt, Restmilch aus einem Fläschchen, das dein Baby angefangen hat, darf noch innerhalb von 2 Stunden nach dem Ende der Mahlzeit verwendet werden und muss danach weggeschüttet werden. Wer in kleineren Mengen aufbewahrt, auftaut und erwärmt, wirft weniger weg.

Wie lange darf aufgetaute Milch stehen bleiben?

Kürzer als frische Milch. Die Aufbewahrungstabelle der CDC nennt 1 bis 2 Stunden bei Raumtemperatur für Milch, die vorher eingefroren war, und sagt, dass sie innerhalb von 2 Stunden verbraucht sein muss, sobald sie erwärmt oder auf Raumtemperatur gebracht wurde. Aufgetaute Milch darf nie wieder eingefroren werden.

Warum riecht meine aufbewahrte Milch seifig?

Das ist meist Lipase, ein Enzym in der Milch, das beim Aufbewahren das Fett abbaut. La Leche League USA sagt, Milch mit seifigem Geruch ist weiterhin sicher und nährstoffreich. Wenn dein Baby sie verweigert, empfiehlt LLL, frische Milch vor dem Aufbewahren zu erhitzen, bis sie am Rand blubbert (simmert), aber nicht kocht.

Zeigt die abgepumpte Menge, wie viel Milch ich bilde?

Nein. La Leche League USA sagt, eine Pumpe holt die Milch in der Regel weniger gut heraus als dein Baby — die Menge, die du auffängst, vermittelt also ein falsches Bild davon, wie viel du bildest. Verlässlich sind die Gewichtszunahme und die Zahl der Windeln.