月齢別の赤ちゃんの睡眠：実際に変わることと、その時期

午前4時40分、今夜3回目の目覚め。頭のどこかに、誰かに教えられた数字が残っています — 12時間、夜7時から朝7時まで、あるいは「3か月で朝まで寝る」。目の前の赤ちゃんは、そうなっていません。眠さの下にあるのは、本当はこういう問いです。これは、どこかおかしいということなのか。たいていは、本当の幅が、教えられた数字よりずっと広いというだけのことです — ほんとうに連絡が必要なサインはこのページの下のほうにまとめてありますが、そのどれも睡眠時間の長さの話ではありません。赤ちゃんの睡眠で実際に変わっていくことは、きちんと記録されています。公開されているスケジュールのほうは、そうではありません。

どれくらい眠るのがふつうで、その幅はどれくらい広いのか

まず、その幅から。表がいちばん削ぎ落としてしまうところです。英国国民保健サービス（NHS）は、1日の合計がおよそ8時間の新生児もいれば、およそ18時間まで眠る新生児もいて、どちらもまったくふつうのことだとしています。英国のNewcastle Hospitals NHS Foundation Trustの睡眠外来は、24時間で8〜20時間としています。

生後4か月からは、意見の一致した数字があります。米国睡眠医学会（AASM）は、生後4〜12か月の赤ちゃんに、お昼寝も含めて24時間あたり12〜16時間を、1〜2歳の子どもに11〜14時間をすすめています。米国小児科学会（AAP）も、HealthyChildrenのサイトでこのガイドラインを支持すると述べています。この一覧がどこから始まっているかに気づいてください。AASMは、生後4か月未満の赤ちゃんについては、何ひとつ公表していません。

正確な数字よりも、どちらへ向かっているかのほうがずっと大切です。成長曲線のパーセンタイルと同じ理屈です。

夜がまとまっていくまで

AAPははっきりしています。規則的な睡眠サイクルは生後4か月ごろまで現れず、それ以前には、まとめるほどの夜がそもそもありません。そこから、まとまりはじめます。Bradford District Care NHS Foundation Trustは、体内時計が整うにつれて赤ちゃんが夜に多く眠りはじめるのは生後3か月ごろだとし、たいてい省かれてしまう部分も添えています。それは4〜5時間のまとまりにすぎないかもしれない、と。Newcastleの睡眠外来は、生後5か月までに、およそ半数の赤ちゃんが夜によっては一度に8時間眠れるようになるかもしれない、としています。

効いているのは、この「夜によっては」の部分です。夜がまとまっていくのはスイッチではなく、ゆるやかな坂で、しかも逆戻りします。Newcastleは、生後8〜9か月ごろにまた夜中に起きることが増える赤ちゃんもいて、それはふつうのことだと、はっきり書いています。

「朝まで寝る」が、ほんとうに意味していたこと

Bradford District Careは、この言い方の出どころを1957年のMooreとUckoの研究にたどっています。そこでの「朝まで寝る」の定義は、深夜0時から午前5時のあいだに泣かないこと、でした。5時間のまとまりです。しかも、親のほとんどがどのみち眠っている時間帯の。

「朝まで寝る」は、もともと5時間のことでした。しかも、こちらもどのみち眠っている時間帯の5時間です。

AAPは、世間に広まったほうの意味をきっぱり否定しています。HealthyChildren.orgでは、よく眠れる子とは、何度も目を覚ましても自分でまた眠りに戻れる子のことだと説明し、夜10時間目を覚まさずに眠る子のことではない、とそのままの言葉で書いています。何度も目を覚ますのは発達のうえで自然なことだ、とAAPは述べ、その理由も挙げています。酸素が足りていないときや呼吸が苦しいときに、赤ちゃんが自分で目を覚ませるからです。

かかる時間は、ネットが思わせるよりも長いものです。Lullaby Trustは、生後12か月の時点で一度も朝まで通して眠ったことのない赤ちゃんが、およそ3分の1いるとしています。Newcastleの睡眠外来は、毎晩ずっと落ち着いて眠るようになるのは、たいてい1歳を過ぎてからだとしています。生後7か月の赤ちゃんが夜に2回起きても、遅れているわけではありません。

お昼寝の移り変わりと、その根拠

ここからが正直な話で、起床ウィンドウとまったく同じ事情です。主要な小児科の団体は、どこもお昼寝のスケジュールを公表していません。AAPの赤ちゃんの睡眠のページに、お昼寝の回数を扱った記事はありませんし、NHSのページも、お昼寝の時間割ではなく月齢別の合計睡眠を載せています。回数に触れているNHSのトラストもありますが — Whittingtonの、2歳でお昼寝1〜2回のように — それは、よくあるようすの説明であって、スケジュールの指示ではありません。あの表に並んだ移り変わりは、慣習です。役に立つのは、その形のほうです。新生児は一日じゅう細切れに眠り、最初の1年の半ばごろに、その細切れが3回のお昼寝にまとまり、次に2回になり、たいていは2年目のうちに1回になります。

お昼寝が減るのは、こちらが予定して起こすことではありません。赤ちゃんのほうが先にやめて、あとからこちらが気づきます。たいていは、一度うまくいかなかった午後があったからではなく、1〜2週間ずっと同じお昼寝を拒むからです — これも移り変わりの残りと同じで、測られた事実ではなく慣習です。そのあと、寝かしつけがしばらく難しくなることがよくあります。一日が、それまでの就寝時刻の想定より長くなったからです。

「後戻り」ではない、生後4か月の変化

生後4か月ごろ、長くまとまって眠れていた赤ちゃんの多くが、そうでなくなります。ネットではこれを「生後4か月の睡眠退行」と呼びます。この呼び名は、どちらの言葉も誤解を招きますし、後戻りしているものは何もありません。

AAPは、新生児の睡眠はレム睡眠とノンレム睡眠がほぼ半分ずつだと説明し、規則的な睡眠サイクルは生後4か月ごろまで現れないとしています。そのころに起きているのは、そのサイクルが決まった形にまとまることです。Bradford District Careは、赤ちゃんの睡眠サイクルを45〜60分、大人の90分に対してそう置き、最初の1年をかけて少しずつ長くなるとしています。

ですから、これは過ぎ去って元に戻る時期ではありません。睡眠が生後8週のころに戻ることはありません。変わったのは機嫌ではなく、仕組みそのものだからです。午前3時には、そのほうが悪い知らせに聞こえます。それでも、こちらのほうが役に立ちます。2週間の退行が過ぎるのを待っているのではなく、赤ちゃんの大人と同じ眠り方に、はじめて出会っているのです。夜中に起きることは、そのあとの数か月をかけてやわらいでいきます。退行が終わるからではなく、育っていくからです。

スケジュールは、何のためにあるのか

目の前の赤ちゃんに通用するスケジュールは、時刻の並びではなく、順番です。授乳して、部屋を暗くして、おむつを替えて、寝かせる — 何時であっても、同じ順番で。NHSの助言も、時刻ではなく形の話です。落ち着いていて、毎晩同じことをする、先の読める入眠ルーティン。そして、いつも眠りに落ちる時刻のおよそ30分前から、静かにしていく時間を始めること。その中身は、わざと何ということもないものばかりです。お風呂、パジャマ、暗くした照明、絵本。AAPは、その最後にひとつ付け加えます。すでに眠ってしまうのを待つのではなく、眠そうなうちに寝かせること。

公開されている時刻のスケジュールは、仕組みのうえで崩れます。6:30に起きるはずの日に5:50に起きてしまえば、9:00のお昼寝にはつなぎとめるものがありません。午前のうちに一日がずれて、そのあとずっと遅れている気持ちで過ごすことになります。順番なら、眠るたびに基準を取り直します。お昼寝が崩れても、一日が台無しになるのではなく、ずれるだけです。やり方は月齢別の起床ウィンドウにまとめています。

就寝時刻は、放っておくと遅いほうへずれていきます。たいていは、最後のお昼寝が遅く終わるからです。慣習では、一日の最後の起きている時間をほかより長めにとります — これも測られた事実ではなく慣習ですから、遅くするより先に、早めるほうを試してみてください。そして、いちばんつらい時間帯が夕食から深夜までなら、睡眠だけの話ではないかもしれません。もうひとつのよくある説明は夕方のクラスター授乳にまとめています。母乳の赤ちゃんも、ミルクの赤ちゃんも、混合の赤ちゃんも同じです。

書きとめておくといいこと

ほんの少しで、しかも何かの答えになっているあいだだけ。眠りはじめた時刻、目を覚ました時刻、そしてどうだったかをひとこと。それだけで、この広い幅の中にある、その子なりのパターンが見えてきます。たいていは、どの表よりも狭い幅です。Bunaviなら2タップで残せますし、赤ちゃんを共有していれば、両方のスマホに同じ時刻が並びます。午前3時のすれ違いが、ひとつ減ります。くわしくは見えない負担を分け合うにあります。

何の答えにもならなくなったら、やめてかまいません。睡眠の記録は記憶を助けるもので、その夜への判定ではありませんし、赤ちゃんを実際に診てくれる人の代わりには決してなりません。

よくいただく質問

赤ちゃんは何時間眠るのがいいのですか？

米国睡眠医学会（AASM）は、生後4〜12か月の赤ちゃんに、お昼寝も含めて24時間あたり12〜16時間、1〜2歳には11〜14時間をすすめています。新生児について英国国民保健サービス（NHS）はおよそ8〜18時間としていて、意見の一致した数字はありません。

赤ちゃんはいつごろ朝まで寝るようになりますか？

この言い方が思わせるより遅く、しかもそこまで完全ではありません。Newcastle Hospitals NHS Foundation Trustは、毎晩ずっと落ち着いて眠るようになるのは、たいてい1歳を過ぎてからだとしています。Lullaby Trustは、生後12か月の時点で一度も朝まで通して眠ったことのない赤ちゃんが、およそ3分の1いるとしています。

「生後4か月の睡眠退行」は、本当にあるのですか？

実際に起きていることはありますが、後戻りではありません。米国小児科学会（AAP）は、規則的な睡眠サイクルは生後4か月ごろまで現れないとしていて、そのころにサイクルが決まった形にまとまります。育っていく変化なので、元には戻りません。夜中に起きることは、そのあとの数か月をかけて少しずつやわらいでいきます。

公開されているお昼寝スケジュールに従うべきですか？

決まりごとではなく、おおまかな見取り図として。主要な小児科の団体はどこも公表していないので、ネットに出回っているお昼寝の回数は実践者のあいだの慣習です。決まった時刻より、繰り返せる順番 — 授乳して、部屋を暗くして、おむつを替えて、寝かせる — のほうが、実際の一日にはずっとよく耐えます。

ベビーカーやチャイルドシートでお昼寝させても大丈夫ですか？

そのまま眠らせておく場所としては、大丈夫ではありません。AAPは、チャイルドシート、ベビーカー、ベビースイング、ベビーキャリア、スリングの中で赤ちゃんが眠ってしまったら、できるだけ早く、かたく平らな寝床にあおむけで移すようすすめています。安全な睡眠の決まりは、お昼寝も含めたすべての睡眠に、1歳まで当てはまります。